fa تأثیر یک نوبت کشیک کارورزی بر سرعت پردازش شناختی و پیامدهای ایمنی بیمار در کارورزان پزشکی: یک مطالعه قبل و بعد با استفاده از آزمون جایگزینی نماد-رقم عمومى General پژوهشي Research <span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه و هدف:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA">کشیک‌های شبانه طولانی کارورزان پزشکی، آن‌ها را در معرض محرومیت حاد از خواب قرار می‌دهد که می‌تواند با اختلال در عملکردهای شناختی، ایمنی بیمار را به خطر اندازد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تأثیر یک نوبت کشیک شبانه بر سرعت پردازش شناختی کارورزان پزشکی با استفاده از آزمون جایگزینی نماد-رقم </span><span dir="LTR">(DSST: Digital Symbol Substitution Test)</span> انجام شد.<span lang="AR-SA"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;B Mitra&quot;"></span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش ها:</span></b><span lang="AR-SA"> در این مطالعه آینده‌نگر از نوع قبل و بعد، ۶۰ کارورز پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گلستان در سال 1403 وارد مطالعه شدند. عملکرد شناختی شرکت‌کنندگان با استفاده از آزمون استاندارد </span><span dir="LTR">DSST</span> <span lang="AR-SA">در دو نوبت ارزیابی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تی‌زوجی، تی‌مستقل و </span><span dir="LTR">ANOVA</span> <span lang="AR-SA">تحلیل شدند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته ها: </span></b><span lang="AR-SA">میانگین نمره </span><span dir="LTR">DSST</span> <span lang="AR-SA">شرکت‌کنندگان از</span> <span lang="AR-SA">96/9 </span><span lang="AR-SA">&plusmn;</span><span lang="AR-SA"> 87/60&nbsp; قبل از کشیک، به 09/10</span><span lang="AR-SA">&plusmn;</span><span lang="AR-SA"> 58/35&nbsp; پس از کشیک کاهش یافت که نشان‌دهنده افت 96/11 درصدی در سرعت پردازش و توجه بود </span><span dir="LTR">)</span><span lang="AR-SA">001/0</span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">P</span><span dir="LTR"><</span><span lang="AR-SA"> بررسی متغیرهای زمینه‌ای نشان داد که افراد متأهل در قبل از شروع کشیک نمره بالاتری داشتند </span><span dir="LTR">)</span><span lang="AR-SA">048/0</span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">=</span><span lang="AR-SA">. همچنین دانشجویان پذیرش روزانه، هم قبل </span><span dir="LTR">)</span><span lang="AR-SA">014/0</span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">=</span><span lang="AR-SA"> و هم بعد از کشیک </span><span dir="LTR">)</span><span lang="AR-SA">039/0</span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">=</span><span lang="AR-SA"> عملکرد شناختی بهتری نسبت به دانشجویان پردیس بین‌الملل داشتند. </span><span lang="FA">سایر متغیرها</span><span lang="AR-SA"> تفاوت معناداری ایجاد نکردند.</span><span lang="FA"><span style="font-family:&quot;B Mitra&quot;"></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه گیری:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA"><span style="background:white">یک نوبت کشیک شبانه منجر به افت معنادار و قابل تامل در سرعت پردازش شناختی کارورزان می‌شود که ممکن‌ است خطاهای پزشکی را در ساعات پایانی شیفت افزایش دهد. بازنگری در ساختار شیفت‌ها و گنجاندن پروتکل‌های حمایتی مانند شرایط مناسب استراحت در کوریکولوم رشته، ضروری به نظر می‌رسد.</span></span><span dir="LTR" style="background:white"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"></span></span></span></span></span></span></span> <span style="line-height:2;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Background and Objective: </span></b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Long night shifts of medical interns expose them to acute sleep deprivation, which may impair cognitive functions and compromise patient safety. This study aimed to objectively evaluate the impact of a single night shift on the cognitive processing speed of medical interns using the Digit Symbol Substitution Test (DSST).</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Methods: </span></b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">In this pre-post prospective study, 60 medical interns from Golestan University of Medical Sciences were enrolled in 2024. Cognitive performance was assessed using the standardized DSST at two time points: before the shift (baseline) and immediately after the night shift. Data were analyzed using paired t-test, independent t-test, and ANOVA.</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Findings: </span></b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">The mean DSST score decreased significantly from 60.87 &plusmn; 9.96 before the shift to 53.58 &plusmn; 10.09 after the shift, indicating an 11.96% decline in processing speed and attention (P < 0.001). Subgroup analyses revealed that married interns demonstrated significantly higher baseline DSST scores compared to single interns (P = 0.048). Moreover, tuition-free students demonstrated significantly better cognitive performance than tuition-paying (international campus) students both before (P = 0.014) and after the shift (P = 0.039). Gender, age, clinical ward, shift duration, and patient load showed no significant impact.</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Conclusions:</span></b><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> A single night shift leads to a significant meaningful decline in interns&#39; cognitive processing speed, potentially increasing the risk of medical errors during late shift hours. Revising shift structures and incorporating supportive protocols, such as strategic napping, into the medical curriculum appear essential for enhancing patient safety.</span></span></span></span> عملکرد شناختی, آزمون‌های عصبی-روان‌شناختی, ایمنی بیمار, دانشجوی پزشکی, برنامه‌ی شیفت کاری Cognitive Function, Neuropsychological Tests, Patient Safety, Medical Student, Shift Work Schedule 0 0 http://mededj.ir/browse.php?a_code=A-10-409-1&slc_lang=fa&sid=1 S. Mehran Hosseini سید مهران حسینی hosseini@goums.ac.ir 10031947532846004788 10031947532846004788 No Department of Physiology, Medical Faculty, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Marjan Nazarinejad مرجان نظری نژاد nazarinejadmarjan@gmail.com 10031947532846004789 0009-0009-9226-2211 No Medical Faculty, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Mahdi Habibikoolaee مهدی حبیبی کولایی koolaie@gmail.com 10031947532846004790 10031947532846004790 Yes Department of Health Information Technology, School of Allied Medical Sciences, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران